Eficacia de la terapia de estimulación cognitiva asistida por tecnología en pacientes con demencia / Efficacy of technology-assisted cognitive stimulation therapy in patients with dementia

De la mano del envejecimiento poblacional, la demencia o trastorno neurocognitivo mayor afecta a una cantidad cada vez mayor de personas, lo que implica un alto costo para los servicios de salud. Las guías de práctica clínica recomiendan ofrecer terapias de estimulación cognitiva a las personas afectadas y cada vez es más común el empleo de herramientas tecnológicas que permiten su aplicación a gran escala a pesar de la incertidumbre acerca de su beneficio.En este artículo revisamos la evidencia más actualizada sobre la eficacia de las herramientas computarizadas para el entrenamiento cognitivo de pacientes con demencia. Encontramos algunos estudios que sugieren que podría haber una posible mejora cognitiva en los pacientes con demencia y en la calidad de vida de sus cuidadores. Sin embargo, la mayoría de los estudios no fueron de buena calidad metodológica, fueron realizados con un número limitado de pacientes, en periodos poco prolongados, y los desenlaces fueron evaluados a través de múltiples pruebas de difícil interpretación. (AU)

With the increasing population aging, dementia or major neurocognitive disorder affects a growing number of people,incurring a substantial burden on healthcare services. Clinical practice guidelines recommend providing cognitive stimulation therapies to affected individuals, and the use of technological tools for implementing therapies on a large scale is increasingly common despite the uncertainty about their benefits.In this article, we reviewed the most up-to-date evidence on the effectiveness of computerized tools for cognitive training in patients with dementia. We found some studies that suggest that there could be a possible cognitive improvement in patients with dementia and in the quality of life of their caregivers. However, most studies were not of good methodological quality, were carried out with a limited number of patients, in short periods of time, and the outcomes were evaluated through multiple tests that were difficult to interpret. (AU)

Intervenciones cognitivas a través de realidad virtual en personas con Deterioro Cognitivo Leve: Una Revisión Sistemática

Introducción: La posibilidad de reversión del Deterioro Cognitivo Leve (DCL) ha generado diversas investigaciones en búsqueda de tratamiento, entre ellas la estimulación cognitiva a través de realidad virtual (RV). No obstante su uso, no existe aún evidencia acerca de las modalidades y efectos en personas con DCL. Objetivo: Sistematizar las características de los estudios que han utilizado intervenciones cognitivas con RV en personas con DCL, describir sus efectos y establecer recomendaciones para futuras investigaciones en base a las limitaciones reportadas. Métodos: revisión sistemática de estudios publicados entre 2010 y 2020, en las bases de datos Web of Science, Scopus y Pubmed. Resultados: Se identificaron 14 estudios con programas que emplearon mayoritariamente RV de tipo inmersiva, con el "supermercado" como escenario virtual más frecuente. En siete trabajos se intervino una función cognitiva, siendo la memoria y las funciones ejecutivas las más intervenidas. Los instrumentos de evaluación se concentraron en medidas cognitivas, con escasa evaluación de variables neuropsiquiátricas y de calidad de vida. Trece estudios informaron mejoras a nivel cognitivo general o por dominio específico. Conclusiones: La utilización de RV, inmersiva y no inmersiva, ha tenido resultados positivos en el rendimiento cognitivo general o específico por dominio, de personas con DCL, sin embargo, debido a la incipiente y limitada evidencia de su uso en personas con esta patología, no es posible determinar la sostenibilidad de estos resultados y la generalización de estas intervenciones hacia las actividades de la vida diaria. Se recomienda realizar intervenciones con entornos reales y seguimiento post-intervención.

Introduction: The possibility of Mild Cognitive Impairment (MCI) reversal has generated numerous studies in search of treatment, including cognitive stimulation through virtual reality (VR). Despite its use, there is still no evidence about the modalities and effects in people with MCI. Aim: To systematize the characteristics of the studies that have used cognitive interventions with VR cognitive in people with MCI, describe their effects and to establish recommendations for future research based on the limitations reported. Methods: systematic review of studies published between 2010 and 2020, in the Web of Science, Scopus and Pubmed databases. Results: 14 studies were identified with programs that mostly used immersive VR, with the "supermarket" as the most frequent virtual scenario. In seven studies only one cognitive function was involved, with memory and executive functions being the most intervened. The assessment instruments focused on cognitive measures, with little assessment of neuropsychiatric and quality of life variables. Thirteen studies reported improvements on the general cognitive level or by specific domain. Conclusions: The use of immersive and non-immersive VR has had positive results in the general or domain-specific cognitive performance of people with MCI, however, due to the incipient and limited evidence of its use in people with this pathology, it is not possible to determine the sustainability of these results and the generalization of these interventions regarding daily living activities. Interventions with real environments and post-intervention follow-up are recommended.

Rehabilitación neuropsicológica en pacientes pre y posquirúrgicos de lobectomía temporal por epilepsia fármaco resistente / Neuropsychological rehabilitation in pre- and post-surgical temporal lobectomy patients for drug-resistant epilepsy

Introducción. La epilepsia del lóbulo temporal suele producir déficits mnésicos, atencionales y del lenguaje. En la mayoría de los casos, se trata con fármacos an-tiepilépticos, pero falla en un tercio de ellos. Por tal razón, una opción terapéutica es la lobectomía temporal, que contribuye a menguar las crisis. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos pueden conllevar secuelas, entre ellas consecuencias a nivel cognitivo. Para contrarrestar dichos efectos, se acostumbra llevar a cabo una rehabilitación neuropsicológica que va en pro de recuperar, fortalecer y sostener en el tiempo habilidades que ya venían afectándose desde antes de la cirugía. Objetivo. Brindar una reflexión en torno a la intervención neuropsicológica de la epilepsia en el lóbulo temporal. Método. La reflexión sobre el tema parte de un interés clínico y posteriormente se fue ampliando a partir de la revisión de la literatura en diferentes bases de datos como PubMed, Medline y Scopus entre los años 2000 y 2021. Reflexión. Son amplias las opciones terapéuticas a nivel neuropsicológico y pueden contribuir de manera positiva en la recuperación del paciente, por lo cual los profe-sionales requieren conocer las posibilidades de ello para poder utilizar las estrategias más adecuadas según cada caso y brindar opciones que beneficien la calidad de vida, teniendo en cuenta que ninguna es más efectiva que otra. Conclusión. Como resultado, se presenta un panorama general de la rehabilitación neuropsicológica en pacientes pre y posquirúrgicos con lobectomía, haciendo énfasis en la rehabilitación neuropsicológica tradicional y la rehabilitación basada en inteli-gencia artificial, realidad virtual y computación

Introduction. Temporal lobe epilepsy usually produces mnestic, attentional, and language deficits. In most cases, it is treated with antiepileptic drugs, but one third of them fail, so one therapeutic option is temporal lobectomy, which helps to reduce seizures. However, surgical procedures can have sequelae, including cognitive con-sequences. To counteract these effects, neuropsychological rehabilitation is usually carried out in order to recover, strengthen, and sustain in time skills that were already affected before the surgery. Objective. To provide a reflection on the neuropsychological intervention of tem-poral lobe epilepsy. Method. The reflection on the subject starts from a clinical interest and was sub-sequently expanded from the review of the literature in different databases such as PubMed, Medline, and Scopus between 2000 and 2021. Reflection. There are many therapeutic options at the neuropsychological level and they can contribute positively to the patient's recovery, so professionals need to know the possibilities in order to use the most appropriate strategies according to each case and provide options that benefit the quality of life, taking into account that none is more effective than the other one.Conclusion. As a result, an overview of neuropsychological rehabilitation in pre- and post-surgical patients with lobectomy is presented, with emphasis on traditional neuropsychological rehabilitation and rehabilitation based on artificial intelligence, virtual reality, and computation

Eficacia de un entrenamiento cognitivo computarizado sobre la atención de adultos mayores con envejecimiento normal / Efficacy of a computerized cognitive training program on elderly with normal ageing

Resumen La atención es un proceso implícito en el funcionamiento cognitivo que disminuye con la edad; no obstante, programas de entrenamiento computarizado han demostrado ser eficaces en la mejora y mantenimiento de esta función en el adulto mayor. El objetivo de la presente investigación es determinar la eficacia del módulo de atención del programa computarizado CogniPlus sobre la atención de adultos mayores con envejecimiento normal. Se realizó un estudio con un diseño preexperimental de un solo grupo con pre y posprueba, de entrenamiento individual con una intensidad de 2 sesiones de 45 minutos, 1 vez por semana, durante 5 semanas a 23 participantes mayores de 60 años en la ciudad de Bogotá. Se tomaron medidas pre y postentrenamiento con las pruebas cubos de Corsi en Progresión, Dígitos en Progresión, Symbol Digit Modalities Test, Digit Vigilance Test y el Visual Search and Attention Test. Los resultados comparativos pre y post mostraron diferencias significativas en las medidas de vigilancia, en la ejecución medida en segundos con un efecto pequeño, así como en la reducción de omisiones con un efecto mediano y en la prueba de la atención sostenida visual con un efecto grande. Se concluye que el módulo de atención CogniPlus es eficaz y puede ayudar a mejorar las habilidades de vigilancia y atención sostenida visual de adultos mayores con envejecimiento normal.

Abstract Attention is an implicit process in the cognitive function that is decreases when ageing. However, the computerized training programs have demonstrated effectiveness in the improvement and maintenance of this function. The aim of this study is determining the efficiency of the attention module of the CogniPlus in older adults with normal ageing. This study used a pre and post experimental design with just one group with pre and post individual testing training with an intensity of two sessions of 45 minutes each two times per week during 5 weeks; there were 23 participants older than 60 years from Bogota city. It was measured using pre and post training test with digit span forward and Corsi forward, Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Digit Vigilance Test (DVT) and Visual Search and Attention Test (VSAT). The comparative results pre and posts showed significant differences in the vigilant measure which was tested through seconds of DVT with a minimum effect size, as well as a reduction of the omissions with an average effect size, and the VSAT test with a large effect size. It can be concluded that the module of attention called CogniPlus could help to improve the abilities of vigilance and sustained attention of elderly people who aged normal.

Entrenamiento de la memoria de trabajo en la enfermedad vascular cerebral: revisión sistemática / Working Memory Training after cerebrovascular disease: a systematic review / Treinamento Da Memória Operacional Na Doença Cerebrovascular: Revisão Sistemática

Objetivo: mejorar la independencia funcional de los pacientes con enfermedad vascular cerebral (EVC) es uno de los objetivos que se plantean los equipos de rehabilitación física y cognitiva. Uno de los modelos que podría dar respuesta a este objetivo es el entrenamiento cognitivo de la memoria de trabajo (MT). Aunque esta estrategia se viene estudiando desde hace 20 años, aún es necesario realizar un estudio de revisión sistemática que permita conocer con claridad los efectos del entrenamiento cognitivo computarizado de la MT en el funcionamiento de la vida diaria en pacientes con EVC isquémica. Metodología: para ello, se creó una ecuación de búsqueda para aplicar en la base de datos Web of Science (WoS), en el rango temporal desde enero de 2010 a enero de 2019. Posteriormente, se realiza un análisis bibliométrico con el objetivo de identificar los autores y revistas más importantes sobre el tema de investigación. Finalmente, el reporte cronológico identifica la evolución y avances del impacto de los entrenamientos de la memoria de trabajo en la EVC. Resultados: se encontraron tres enfoques relacionados con: efectos de un programa de realidad virtual en las actividades de la vida diaria, efectos del entrenamiento de la MT en la plasticidad cerebral y efectos del entrenamiento cognitivo de la MT en las actividades de la vida diaria. Conclusión: se ha propuesto el desempeño cognitivo como uno de los componentes más importantes del funcionamiento en la vida diaria, particularmente la MT como mediador entre los programas de entrenamiento cognitivo y las habilidades funcionales. Los entrenamientos cognitivos reducen el deterioro cognitivo y el riesgo de demencia. Sin embargo, los beneficios de un entrenamiento cognitivo se limitan a dominios muy similares a los entrenados (transferencia cercana, más que lejana).

Objective: improving functional independence of patients with cerebrovascular disease has become one of the main goals for physical and cognitive rehabilitation teams. A well-known framework that addresses this issue is Working Memory Training. Although this model has been studied for more than twenty years, a systematic review on the effects of Working Memory Training after ischemic stroke and its impact on everyday functioning is still needed. Methodology: thus, a search equation has been proposed on Web of Science database from January 2010 to January 2019. Then, a bibliometric analysis presents the most important authors and journals in the research topic. Finally, a chronological report shows advanced research lines and effects of Working Memory Training in patients with cerebrovascular disease. Results:these findings showed 3 approaches related to the following: effects of virtual reality-based programs on everyday functioning, effects of Working Memory Training on brain plasticity, and effects of Working Memory Training on everyday life. Conclusion: cognitive performance has been proposed to be one of the most important components of functioning in daily life. Working Memory has been shown to strongly mediate between cognitive training and functional abilities. Cognitive training is asso-ciated with less cognitive decline and reduced risk of dementia. However, the benefits from cognitive training may be limited to highly similar domains (close transfer rather than far transfer).

Introdução: melhorar a independência funcional do paciente com doença cerebrovas-cular (DCV) é um dos objetivos traçados pelas equipes de reabilitação física e cognitiva. Um dos modelos que poderia responder a esse objetivo é o treinamento cognitivo da memória de trabalho (MT).Objetivo: embora essa estratégia seja estudada há 20 anos, ainda é necessário realizar um estudo de revisão sistemática que nos permita conhecer claramente os efeitos do treinamento cognitivo computadorizado da MT no funcionamento da vida diária em pacientes com DCV isquêmica.Metodologia: para isso, foi criada uma equação de busca a ser aplicada na base de dados Web of Science (WoS), no período de janeiro de 2010 a janeiro de 2019. Pos-teriormente, é realizada uma análise bibliométrica a fim de identificar os autores mais importantes e periódicos sobre o tema de pesquisa. Por fim, o relatório cronológico identifica a evolução e a evolução do impacto do treino da memória de trabalho no CVS.Resultados: foram encontradas três abordagens relacionadas a: efeitos de um programa de realidade virtual nas atividades da vida diária, efeitos do treinamento da MT na plas-ticidade cerebral e efeitos do treinamento cognitivo da MT nas atividades da vida diária.Conclusão: o desempenho cognitivo tem sido proposto como um dos componentes mais importantes do funcionamento na vida diária, particularmente a MT como media-dor entre programas de treinamento cognitivo e habilidades funcionais. O treinamento cognitivo reduz o declínio cognitivo e o risco de demência. No entanto, os benefícios do treinamento cognitivo são limitados a domínios muito semelhantes aos treinados (transferência próxima, em vez de distante).

Cognitive training on the solving of mathematical problems: an EEG study in young men / Entrenamiento cognitivo en la resolución de problemas matemáticos: un estudio de EEG en hombres jóvenes

Abstract. Objective. This study characterized the electroencephalographic correlation (rEEG) between prefrontal and parietalcortices in young men while solving logical-mathematical problems after 18 sessions of cognitive training. Method. Two training groups were formed: one trained with gradually increased complexity (CT), the other with no increase in complexity (ST). Results. CT had a greater number of correct responses in the post-training evaluation than ST and showed a higher correlation between the left frontopolar-parietal cortices in almost all EEG bands, and between the dorsolateral-parietal cortices in the alpha1 band while solving math problems post-training. Results suggest that major functional synchronization between the left prefrontal and parietal cortices plays an important role in improving mathematical problem-solving after cognitive training.

Resumen Objetivo. El presente estudio caracteriza la correlación electroencefalográfica (rEEG) entre las cortezas prefrontal y parietal en hombres jóvenes durante la resolución de problemas lógico-matemáticos después de 18 sesiones de entrenamiento cognitivo. Método. Se formaron dos grupos de entrenamiento: uno entrenado con un incremento gradual de complejidad (CT) y el otro sin incremento de complejidad (ST). Resultados. El grupo CT presentó un mayor número de respuestas correctas que el grupo ST en la evaluación post entrenamiento, a su vez mostró un incremento en la correlación entre las cortezas frontopolar y parietal izquierdas en la mayoría de las bandas, así como entre las cortezas dorsolateral y parietal en la banda alfa1 durante la resolución de problemas posterior al entrenamiento. Los resultados sugieren que el incremento en la sincronización funcional entre las cortezas prefrontal y parietal izquierdas juega un rol importante en la resolución de problemas matemáticos después del entrenamiento cognitivo.

Efectos del entrenamiento cognitivo en la autopercepción cognitiva de una muestra de adultos mayores del norte de Chile / Effects of cognitive training on cognitive self-perception of a sample of older adults from northern Chile

Antecedentes y objetivo: El entrenamiento cognitivo puede tener repercusiones positivas en el proceso de envejecimiento, numerosos estudios evidencian el efecto positivo que produce. El objetivo de esta investigación es detrerminar si existe variabilidad positiva en la autopercepción cognitiva de los adultos mayores posterior a la aplicación de un programa de entrenamiento cognitivo. Materiales y Método: La investigación es de tipo cuantitativa, enmarcada en un diseño preexperimental dada la necesidad de valorar y comparar la autopercepción de los participantes pre y post entrenamiento cognitivo. La muestra estuvo constituida por 14 adultos mayores residentes en la zona norte de Chile. Luego de establecer el cumplimiento de todos los criterios de inclusión y exclusión se procedió a la aplicación de un programa de entrenamiento cognitivo intensivo de 15 sesiones con una duración estimada de 20 minutos por sesión que fueron realizadas de forma diaria, en las sesiones se trabajó de forma equitativa actividades de memoria de trabajo, atención, fluidez verbal y flexibilidad cognitiva. Resultados: Se establece que existe una diferenciación significativa en la autopercepción de las habilidades cognitivas (t = 0.036) pre y post entrenamiento cognitivo. Conclusiones: En la actualidad se conoce la repercusión que tienen los programas de estimulación cognitiva desde un enfoque rehabilitador, pero limitados solo a medidas diagnósticas clínicas, sin embargo, la calidad de vida siempre involucra aspectos subjetivos que pueden ser obtenidos del autoreporte como ocurre con las encuestas de autopercepción.

Background and objective: Cognitive training can have a positive impact on the aging process, numerous studies show the positive effect it produces. The objective of this research is to determine whether there is positive variability in the cognitive self-perception of older adults after the application of a cognitive training program. Materials and Method: The research is quantitative, framed in a pre-experimental design given the need to assess and compare the self-perception of the participants before and after cognitive training. The sample consisted of 14 older adults residing in the northern part of Chile. After establishing compliance with all the inclusion and exclusion criteria, an intensive cognitive training program of 15 sessions with an estimated duration of 20 minutes per session was applied, which were carried out on a daily basis. equitably activities of working memory, attention, verbal fluency and cognitive flexibility. Results: It is established that there is a significant differentiation in the self-perception of cognitive abilities (t = 0.036) before and after cognitive training. Conclusions: At present, the repercussion that cognitive stimulation programs have from a rehabilitative approach is known, but limited only to clinical diagnostic measures, however, quality of life always involves subjective aspects that can be obtained from self-report as occurs with self- perception surveys.

Cognitive interventions to improve memory in healthy older adults: the use of Canadian (MEMO) and Brazilian (Stimullus) approaches / Intervenções cognitivas no aprimoramento da memória em idosos saudáveis: o uso de metodologias canadense (MEMO) e brasileira (Stimullus) / Intervenciones cognitivas para mejorar la memoria en ancianos saludables: el uso de metodologías canadiense (MEMO) y brasileña (Stimullus)

This study aimed to investigate the effects of a memory training (MEMO) and a memory stimulation (Stimullus) procedure in older adults with normal cognitive aging. The study was conducted with 44 participants of both sexes, healthy and over 60 years old, using a randomized control trial design with two groups receiving cognitive interventions and one control group with no intervention, with pre and post-intervention assessments. Results indicated that MEMO interventions produce more cognitive gains than the Stimullus intervention procedure. Visual memory and Face-Name Association tests presented significant differences between groups, but Free Recall and Image Recognition tests were insensitive to the interventions.

Este estudo investigou os efeitos de um treino de memória (MEMO) e de uma estimulação da memória (Stimullus) em idosos com envelhecimento cognitivo normal. O estudo foi realizado com 44 participantes de ambos os sexos, saudáveis e com mais de 60 anos de idade. Aplicou-se um delineamento controlado randomizado com dois grupos que receberam intervenções cognitivas e um grupo controle sem intervenção, com avaliações pré e pós-intervenção. Os resultados demonstraram que a intervenção do tipo MEMO produziu mais ganhos cognitivos do que Stimullus. O teste de memória visual e o teste de associação nome-rosto apresentaram diferenças significativas entre os grupos, mas os testes de recuperação livre de palavras e reconhecimento de imagens não foram sensíveis às intervenções.

Este estudio investigó los efectos de un entrenamiento de la memoria (MEMO) y una estimulación de la memoria (Stimullus) en pacientes de edad avanzada con el envejecimiento cognitivo normal. El estudio se realizó con 44 participantes de ambos sexos, saludables y con más de 60 años. Se aplicó un diseño aleatorizado controlado con dos grupos que recibieron las intervenciones cognitivas y un grupo de control sin intervención, con las evaluaciones previas y posteriores a la intervención. Los resultados mostraron que la intervención del tipo MEMO produjo más beneficios cognitivas que Stimullus. La prueba de memoria y asociación rostro-nombre visual mostró diferencias significativas entre los grupos, pero las pruebas de recuperación de palabras e reconocimiento de imágenes no fueron sensibles a las intervenciones.

Treinar memória de trabalho promove mudanças em inteligência fluida? / Does working memory training promote changes in fluid intelligence? / ¿Entrenar memoria de trabajo promueve cambios en la inteligencia fluida?

A inteligência é um dos preditores mais robustos de uma variedade de resultados nos âmbitos social, acadêmico e econômico, por isso pesquisadores cada vez mais dedicam esforços para promover melhorias na inteligência. Nos últimos anos emergiu interesse em programas de treinamento em memória de trabalho como forma de promover mudanças na inteligência. Tais programas estão cercados de controvérsias. A presente pesquisa objetiva realizar uma revisão crítica de literatura, analisando os efeitos de transferência do treinamento em memória de trabalho para a inteligência fluida. Após levantamento e análise detalhada da literatura, foram reanalisados os efeitos de treino em memória de trabalho para ganhos em inteligência de 45 estudos. Como resultado, observou-se grande variabilidade metodológica entre os estudos, cuja maior parte usou amostras não clínicas, com algum incentivo material e n<30. O Raven predominou como medida de eficácia dos treinamentos em inteligência fluida, e os aumentos na mesma foram significativos para os grupos etários de crianças e treinamentos mais longos. Os efeitos positivos encontrados são insuficientes para indicar uma transferência real para inteligência fluida, o que sugere a necessidade de maior cautela no uso atual de intervenções semelhantes.

Intelligence is a main predictor for a variety of social, academic, and economical outcomes. Therefore, researchers have been increasingly dedicated to pursuing ways to improve intelligence. In the recent years, a great interest in working memory training programs has risen as a form to achieve changes in intelligence. However, the efficacy of these programs is still surrounded by controversies. The current review aims to perform a critical analysis of the literature, reassessing the effects of working memory training that leads to improvements in fluid intelligence. After data collection and a detailed literature review, the effects of working memory training leading to intelligence gain from 45 studies were assessed. A great variety in methodology was observed within the studies, which used mainly non-clinical samples, with some material incentive and an n<30. Raven was the predominant measure of efficacy for training in fluid intelligence, and the improvements in intelligence were significant for groups of children of similar age range and for longer training periods. The positive effects observed are still insufficient to indicate a transfer to fluid intelligence, suggesting that a more cautious approach of the current similar interventions may be necessary.

La inteligencia predice resultados diversos en la vida social, académico y económico, por lo que los investigadores cada vez más esfuerzos dedican a promover cambios positivos en la inteligencia. En los últimos años surgió el interés por los programas de entrenamiento de memoria de trabajo con el fin de promover cambios en la inteligencia. Dichos programas están rodeados de controversia. Esta investigación tiene como objetivo realizar una revisión crítica de la literatura sobre los efectos del entrenamiento en la memoria de trabajo para la inteligencia fluida. Después de la inspección y el análisis detallado de la literatura, fueron reanalizados los efectos de 45 estudios. Como resultado, existe una gran variabilidad metodológica entre los estudios, la mayoría de los cuales utilizan muestras no clínicas, con un poco de estímulo material y n <30. El Raven era la medida predominante de la eficacia. Los aumentos fueron significativos para los grupos de los niños y entrenamientos de mayor duración. Los efectos positivos encontrados son insuficientes para indicar una transferencia real para la inteligencia fluida, lo que sugiere la necesidad de una mayor precaución en el uso actual de intervenciones similares.

Investigando evidências de validade de conteúdo e estrutural em tarefas de um treino cognitivo para idosos / Investigating evidence of content and structural validity in cognitive training tasks for the elderly / Investigando evidencias de validez de contenido y estructural en tareas de un entrenamiento cognitivo para ancianos

O presente artigo objetiva reportar os resultados de dois estudos de validade conduzidos em um treino cognitivo para idosos. O modelo teórico adotado para a intervenção previu a estimulação de cinco habilidades cognitivas. Um estudo de validade de conteúdo foi conduzido por meio de uma análise de juízes com um grupo de 16 especialistas na área. Os resultados apontaram para uma baixa concordância entre os avaliadores (índice Fleiss Kappa=0,11; -0,02

The present article reports the results of two validity studies conducted in a cognitive training session for the elderly. The theoretical model adopted for the intervention predicted the stimulation of five cognitive abilities. A content validity study was conducted through a panel of judges including 16 experts in the field. The results pointed to a low agreement between the evaluators (Fleiss Kappa index=0.11; -0.02

Este artículo tuvo como objetivo informar los resultados de dos estudios de validez realizados en un entrenamiento cognitivo para ancianos. El modelo teórico adoptado para la intervención previó la estimulación de cinco habilidades cognitivas. Se realizó un estudio de validez de contenido que fue conducido por medio de un análisis de jueces con un grupo de 16 especialistas en el área. Los resultados mostraron baja concordancia entre los evaluadores (índice FleissKappa=0,11; -0,02

Cognitive training in the elderly and its effect on the executive functions / El entrenamiento cognitivo en los ancianos y efectos en las funciones ejecutivas / Treino cognitivo em idosos e efeitos nas funções executivas

Aging is commonly associated to cognitive decline and loss of other abilities, which leads to the need of researching elements that may contribute to preventive cognitive rehabilitation interventions aiming to guarantee the elderly quality of life. The objective of this study is to characterize elderly who enrolled in this intervention, to measure the effects of cognitive training with emphasis on executive functions, by comparing an Experimental to a Control group. This is a quantitative research that used a quasi-experimental design; it is correlational and comparative, involving pre- and post-testing and intervention. The sample was formed by 83 elders, split into an Experimental Group (EG) (45 people) and a Control Group (GC) (38 people). The instruments used were the following: a neuropsychological semi-structured interview about sociodemographic characteristics; Mini Mental State Examination (MMSE); Beck Anxiety Inventory (BAI); Geriatric Depression Scale (GDS); WAIS-III subtests: Digit Span, Vocabulary, Block Design, Coding, Letter-Number Sequencing (LNS), and Symbol Search; Trail Making Test (TMT); Ray Complex Figures; Sternberg Paradigm; verbal fluency tasks about semantics (animals) and phonemes (F-A-S); Rey Auditory-Verbal Learning Test (RVLT); Stroop Test: colors and words; go/no go tasks; and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). The results from the comparison between groups showed that there was a significant difference regarding the number of errors in the Sternberg Paradigm and Completed Categories of the WCST. Intragroup comparisons showed that the EG had better results after the intervention on the following tests: GDS, RAVLT, Rey Complex Figures (memory), Digit Span and Vocabulary.

El envejecimiento se asocia comúnmente con el deterioro cognitivo y la pérdida de otras capacidades, lo cual conlleva la necesidad de investigar elementos que puedan contribuir a las intervenciones preventivas de rehabilitación cognitiva y que tienen como objetivo garantizar la calidad de vida de los ancianos. El objetivo de este estudio fue caracterizar ancianos que se inscribieron en esta intervención, para medir los efectos del entrenamiento cognitivo, con énfasis en las funciones ejecutivas, comparando un grupo experimental con un grupo control. Se trata de una investigación cuantitativa, con un diseño cuasi-experimental; es correlacional y comparativa, con pre y post-test e intervención. La muestra estuvo conformada por 83 ancianos, dividida en un grupo experimental (GE) (45 personas) y un grupo control (GC) (38 personas). Se utilizaron los siguientes instrumentos: entrevista neuropsicológica semiestructurada sobre características sociodemográficas; Examen Mínimo del Estado Mental (Mini Mental State o MMSE, por sus siglas en inglés); Inventario de Ansiedad Beck (BAI, por sus siglas en inglés); Escala de Depresión Geriátrica (GDS, por sus siglas en inglés); subpruebas WAIS-III: prueba de amplitud de dígitos (Digit Span), Vocabulario, diseño con bloques, codificación, Secuenciación de Letras y Números (LNS por sus siglas en inglés), y la búsqueda de símbolos; Test de Trazos (TMT por sus siglas en inglés); Figuras Complejas de Rey; Paradigma de Sternberg; tareas de fluidez verbal sobre semántica (animales) y fonemas (F-A-S); Prueba de Aprendizaje Verbal-auditiva Rey (RVLT por sus siglas en inglés); Prueba de Stroop: colores y palabras; tareas ir/no ir; y Test Wisconsin de Clasificación de Cartas (WCST por sus siglas en inglés). Los resultados de la comparación entre los grupos mostraron que hubo una diferencia significativa en cuanto al número de errores en el Paradigma de Sternberg y las categorías completas del WCST. Las comparaciones intragrupales mostraron que el GE tuvo mejores resultados después de la intervención en las siguientes pruebas: GDS, RAVLT, Figuras Complejas de Rey (memoria), prueba de amplitud de dígitos y vocabulario.

O envelhecimento está comumente relacionado ao declínio cognitivo e a outras perdas de diferentes habilidades, o que aponta a necessidade de buscar elementos que possam contribuir para intervenções preventivas de reabilitação cognitiva, que tenham como objetivo assegurar uma melhor qualidade de vida do idoso. O objetivo deste estudo é caracterizar os idosos participantes, mensurar os efeitos do treino cognitivo, com ênfase nas funções executivas, comparados a um grupo controle. Trata-se de uma pesquisa do tipo quantitativa, com delineamento quase experimental, correlacional e comparativa com pré e pós-teste e de intervenção. Houve grupo controle para comparação. A mostra foi composta por 83 idosos da população geral, divididos em 45 idosos que fizeram parte do Grupo Experimental (GE) e 38 idosos participantes do Grupo Controle (GC). Instrumentos utilizados: Entrevista neuropsicológica sociodemográfica; Mini Exame do Estado Mental (MEEM); Inventário de Ansiedade de Beck (BAI); Escala de Depressão Geriátrica (GDS); Subtestes Dígitos, Vocabulário, Cubos, Código, Sequência Números e Letras (SNL); Procurar Símbolos (WAIS-III) ; Trail Makint Test (TMT); Figuras Complexas de Rey; Paradigma de Sternberg; Tarefas de fluência verbal (letras F, A, S); Rey Auditory-Verbal Learning Test (RVLT); Teste Stroop; Tarefas go-no-go e Teste Wisconsin (WCST). Os resultados mostraram na comparação entre os grupos, que houve diferença significativa quanto à variação no número de erros no Paradigma de Sternberg, Categorias Completadas do WCST e Procurar Símbolos. Nas comparações intragrupo, o Grupo Experimental melhorou significativamente os escores após a intervenção dos instrumentos GDS, RAVLT, Figuras Complexas de Rey-memória, Dígitos OD, Dígitos Total e Vocabulário.

Entrenamiento Cognitivo de las Funciones Ejecutivas en la Edad Escolar / Cognitive training of executive functions with school age children / Treinamento cognitivo para funções executivas em idade escolar

En este artículo nuestro objetivo es evaluar y analizar el Rendimiento Académico de un niño en edad escolar a partir de un programa de entrenamiento cognitivo de las Funciones Ejecutivas. Realizamos el estudio de caso en tres momentos: evaluación inicial pretest con subpruebas de la Banfe y la ENI; identificamos el estado de las funciones ejecutivas, el entrenamiento cognitivo del Control Inhibitorio, la Fluidez y la Planeación, y la evaluación final postest con el mismo repertorio de la evaluación inicial, a fin de identificar los logros del entrenamiento cognitivo sobre las funciones ejecutivas y el rendimiento académico. Resultados y conclusiones: El entrenamiento cognitivo favoreció las funciones ejecutivas estimuladas; sin embargo, no logramos demostrar una relación concluyente entre las funciones ejecutivas y el rendimiento académico.

In this article our objective is to assess and analyze the academic performance of a school-age child as a result of a cognitive training of executive functions program. Method: The case study was conducted across three stages: initial evaluation, pretest with Banfe and ENI subtests. The authors identified the pre-existing levels of executive functions, applied the cognitive training involving Inhibitory Control, Fluency and Planning and the post-test final evaluation was conducted with the same criteria as the initial evaluation to identify the impact of cognitive training on executive functions and academic performance. Results: Cognitive training stimulated the development of executive functions, however the study fails to demonstrate a conclusive link between executive function and academic performance.

O presente artigo tem como objetivo avaliar e analisar o desempenho escolar de uma criança em idade escolar a partir de um programa de treinamento cognitivo das funções executivas. O estudo de caso foi realizado em três etapas: avaliação inicial pré-teste com subtestes da Banfe e da ENI; foi identificado o estado das funções executivas, o treinamento cognitivo de controle inibitório, a fluência e o planejamento e a avaliação final pós-teste com o mesmo repertório da avaliação inicial, a fim de identificar os resultados obtidos no treinamento cognitivo nas funções executivas e no desempenho acadêmico. Resultados e conclusões: o treinamento cognitivo favoreceu as funções executivos estimuladas; no entanto, não foi conseguido demonstrar uma ligação conclusiva entre a função executiva e desempenho acadêmico.

El entrenamiento cognitivo: Hacia una intervención gerontologica positiva / Cognitive behavior training: Towards positive gerontological action / Treinamento comportamental cognitivo: Para uma ação gerontológica positiva

El proceso de envejecimiento se acompaña de cambios sutiles en determinados aspectos del funcionamiento cognitivo. Uno de los temas que más preocupación genera en las personas mayores de 60 años es el funcionamiento de su memoria. En los talleres de entrenamiento cognitivo nos proponemos mejorar el funcionamiento cognitivo, a partir de un programa organizado de ejercicios cuyo objetivo es aprender estrategias para la eficiencia cognitivaa con la finalidad de mejorar el funcionamiento en su vida cotidiana. Desde la perspectiva de la Psicología Positiva, nos enfocaremos en los efectos positivos destacando las fortalezas y recursos cognitivos que los adultos mayores poseen y van a potenciar en el curso del programa de entrenamiento. En base a los resultados de la investigación que estamos desarrollando en el marco de los talleres de UPAMI, que se dictan en la facultad de psicología UBA, la mayoría de los participantes refieren mejoras en áreas tales como: atención, memoria a largo plazo, función ejecutiva y aprendizajes de estrategias; reducción de sus miedos frente a los olvidos, y ampliación de redes sociales. Se observa que el entrenamiento cognitivo tiene un impacto positivo en tres dimensiones del capital psíquico: en las capacidades cognitivas para adquirir y usar formas de conocimiento (creatividad, curiosidad y motivación para aprender), en las capacidades para establecer vínculos interpersonales (inteligencia emocional) y en las capacidades emocionales para desarrollar proyectos, superando obstáculos (autoestima).

The aging process is accompanied by subtle changes in certain cognitive functions. One of the topics that most concerns people over 60 is losing their memory. In Cognitive behavior training workshops we focus on improving cognitive functioning. Through an organized exercise program aimed at learning strategies for cognitive efficiency we work to improve performance in the elderly's everyday life. From the Positive Psychology perspective, we focus on the positive effects highlighting the elderly's strengths and cognitive resources, which can be strengthened in the course of the training program. Based on the results of the research that we are developing within the framework of University for Integrated Older Adults (UPAMI) workshops, at the University of Buenos Aires Psychology School, most workshop participants report improving areas such as: attention, long-term memory, executive function and learning strategies; reduction of their fears against forgetfulness and expansion of social networks. Cognitive behavior training has shown to have a positive impact on three dimensions of psychic capital: in cognitive abilities to acquire and use forms of knowledge (creativity, curiosity and motivation to learn), in the capacity to establish personal relationships (emotional intelligence) and in the emotional capacity to develop projects overcoming obstacles (self-esteem).

O processo de envelhecimento é acompanhado por mudanças sutis em certas funções cognitivas. Um dos temas que mais preocupa as pessoas com mais de 60 anos está em perder a memória. Do ponto de vista da Psicologia Positiva, vamos nos concentrar sobre os efeitos positivos, destacando pontos fortes, e recursos cognitivos que podem ser reforçados no decurso do programa de treinamento do idoso. Com base nos resultados da investigação que estamos desenvolvendo no marco das oficinas da UPAMI, na Faculdade de Psicologia, da Universidade de Buenos Aires (UBA), de formação comportamental cognitiva que se concentram em melhorar o funcionamento cognitivo dos mais velhos, através de um programa de exercícios organizados, visa-se a estratégias de aprendizagem para a eficiência cognitiva, trabalhando para melhorar o desempenho na vida cotidiana do idoso. A maioria dos participantes das oficinas relatam ter-lhes melhorado áreas como: atenção, memória de longo prazo, de função e de aprendizagem estratégias executivas; redução de seus medos contra o esquecimento e expansão das redes sociais. A formação comportamental cognitiva demonstra ter um impacto positivo nas três dimensões do capital psíquico: em habilidades cognitivas para adquirir e usar formas de conhecimento (criatividade, curiosidade e motivação para aprender), na capacidade de estabelecer relações pessoais (inteligência emocional) e na capacidade emocional para desenvolver projetos de superar obstáculos (auto-estima).

El entrenamiento cognitivo: Hacia una intervención gerontologica positiva / Cognitive behavior training: Towards positive gerontological action / Treinamento comportamental cognitivo: Para uma ação gerontológica positiva

El proceso de envejecimiento se acompaña de cambios sutiles en determinados aspectos del funcionamiento cognitivo. Uno de los temas que más preocupación genera en las personas mayores de 60 años es el funcionamiento de su memoria. En los talleres de entrenamiento cognitivo nos proponemos mejorar el funcionamiento cognitivo, a partir de un programa organizado de ejercicios cuyo objetivo es aprender estrategias para la eficiencia cognitiva con la finalidad de mejorar el funcionamiento en su vida cotidiana. Desde la perspectiva de la Psicología Positiva, nos enfocaremos en los efectos positivos destacando las fortalezas y recursos cognitivos que los adultos mayores poseen y van a potenciar en el curso del programa de entrenamiento. En base a los resultados de la investigación que estamos desarrollando en el marco de los talleres de UPAMI, que se dictan en la facultad de psicología UBA, la mayoría de los participantes refieren mejoras en áreas tales como: atención, memoria a largo plazo, función ejecutiva y aprendizajes de estrategias; reducción de sus miedos frente a los olvidos, y ampliación de redes sociales. Se observa que el entrenamiento cognitivo tiene un impacto positivo en tres dimensiones del capital psíquico: en las capacidades cognitivas para adquirir y usar formas de conocimiento (creatividad, curiosidad y motivación para aprender), en las capacidades para establecer vínculos interpersonales (inteligencia emocional) y en las capacidades emocionales para desarrollar proyectos, superando obstáculos (autoestima).(AU)

The aging process is accompanied by subtle changes in certain cognitive functions. One of the topics that most concerns people over 60 is losing their memory. In Cognitive behavior training workshops we focus on improving cognitive functioning. Through an organized exercise program aimed at learning strategies for cognitive efficiency we work to improve performance in the elderly's everyday life. From the Positive Psychology perspective, we focus on the positive effects highlighting the elderly's strengths and cognitive resources, which can be strengthened in the course of the training program. Based on the results of the research that we are developing within the framework of University for Integrated Older Adults (UPAMI) workshops, at the University of Buenos Aires Psychology School, most workshop participants report improving areas such as: attention, long-term memory, executive function and learning strategies; reduction of their fears against forgetfulness and expansion of social networks. Cognitive behavior training has shown to have a positive impact on three dimensions of psychic capital: in cognitive abilities to acquire and use forms of knowledge (creativity, curiosity and motivation to learn), in the capacity to establish personal relationships (emotional intelligence) and in the emotional capacity to develop projects overcoming obstacles (self-esteem).(AU)

O processo de envelhecimento é acompanhado por mudanças sutis em certas funções cognitivas. Um dos temas que mais preocupa as pessoas com mais de 60 anos está em perder a memória. Do ponto de vista da Psicologia Positiva, vamos nos concentrar sobre os efeitos positivos, destacando pontos fortes, e recursos cognitivos que podem ser reforçados no decurso do programa de treinamento do idoso. Com base nos resultados da investigação que estamos desenvolvendo no marco das oficinas da UPAMI, na Faculdade de Psicologia, da Universidade de Buenos Aires (UBA), de formação comportamental cognitiva que se concentram em melhorar o funcionamento cognitivo dos mais velhos, através de um programa de exercícios organizados, visa-se a estratégias de aprendizagem para a eficiência cognitiva, trabalhando para melhorar o desempenho na vida cotidiana do idoso. A maioria dos participantes das oficinas relatam ter-lhes melhorado áreas como: atenção, memória de longo prazo, de função e de aprendizagem estratégias executivas; redução de seus medos contra o esquecimento e expansão das redes sociais. A formação comportamental cognitiva demonstra ter um impacto positivo nas três dimensões do capital psíquico: em habilidades cognitivas para adquirir e usar formas de conhecimento (criatividade, curiosidade e motivação para aprender), na capacidade de estabelecer relações pessoais (inteligência emocional) e na capacidade emocional para desenvolver projetos de superar obstáculos (auto-estima).(AU)

Programa de rehabilitación integral en pacientes con dolor cronico de espalda: un estudio de caso / Rehabilitation program in patients with chronic back pain: a case study

La utilización de estrategias combinadas para el manejo de pacientes con dolor crónico, ha demos-trado eficacia en su recuperación. Este trabajo tiene como objetivo mostrar la aplicación de abor-dajes psicológicos y fisioterapéuticos en la rehabilitación de un paciente masculino de 62 años con dolor crónico de espalda. Las estrategias fisioterapéuticas aplicadas se basaron en la aplicación de técnicas Tens, Ultrasonido, ejercicios de balonterapia, ejercicios isométricos e isotónicos, medios físicos, técnica de Mckenzy y ejercicios de cadenas cinética, las cuales se suministraron con una duración de 1 hora por cada sesión diaria, durante un periodo de 15 días y el efecto del tratamien-to aplicado se evaluó mediante la valoración de problemas osteomusculares (OM). El tratamiento psicológico de acompañamiento se basó en un entrenamiento cognitivo conductual (ECC) sumi-nistrado con una periodicidad semanal; el nivel de mejora de vida del paciente fue medido con la escala de ansiedad Hamilton, y el cuestionario de estrategias de afrontamiento (CIQ) y Euro-gol. Las valoraciones fisioterapéuticas se aplicaron antes, durante y después del tratamiento, mientras que las valoraciones psicológicas se aplicaron antes y después, y demostraron una rehabilitación integral eficiente; disminuyendo el dolor crónico de espalda, aumentando la movilidad y mejoran-do la calidad de vida al disminuir los índices de dolor a la palpación y al movimiento, medida en escala numérica de Borg. Igualmente se observó disminución en el índice de discapacidad lumbar de Oswestry, disminución en los niveles de ansiedad y recuperación total del paciente lo que de-muestra que la rehabilitación integral del paciente fue eficaz.

The use of combined strategies for the management of patients with chronic pain has shown effectiveness in recovery, so this work shows the application of psychological approaches and physiotherapy in the rehabilitation of a 62 year old male patient with chronic back pain. The applied physiotherapy strategies were based on the application of techniques such as Tens, Ul-trasound, balloon-therapy exercises, isometric and isotonic exercises, physical mediums, the McKenzy technique and kinetic chain exercises, which were provided as one hour long daily session, for a period of 15 days and the effect of the applied treatment was evaluated by assessing musculoskeletal problems (OM). The accompanying psychological treatment was based on a cognitive behavioral training (ECC) that was performed weekly; the level of life improvement of the patients was measured with the Hamilton anxiety scale, the coping strategies questionnaire (CIQ) and Euro-gol. The physiotherapy assessments were applied before, during and after the treatment, while psychological assessments were applied before and after and showed an efficient complete rehabilitation, reducing chronic back pain, increasing mobility and improving quality of life by reducing the indexes of tenderness to pain and movement, with the Borg numerical scale. Furthermore, it was observed that the lumbar disability index of Oswestry also decreased, as well as the anxiety levels and there was a total patient recovery demonstrating that comprehen-sive patient rehabilitation was effective.

Efectos de un entrenamiento cognitivo sobre el estado de ánimo / Cognitive training effects over the mood states

Introducción: Entre el 10 y el 45 por ciento de la población mayor de 65 años presenta síntomas depresivos, reforzados en algunos casos por dificultades mnémicas que afectan sus niveles de autoeficacia. Es posible que dichos síntomas depresivos disminuyan al estimular las funciones cognitivas. Objetivo: Describir los cambios en el estado de ánimo después de participar en un programa grupal de estimulación cognitiva. Material y Métodos: Se escogieron ocho mujeres cognitivamente sanas, de 60 a 70 años de edad, se realizo un entrenamiento cognitivo en 20 sesiones de una hora cada una, distribuidas 3 veces por semana durante 2 meses. Se evaluó pre y post entrenamiento. Resultados: No se encontró una mejoría estadística, probablemente por el tamaño de la muestra. Sin embargo se observo mejoría clínicamente importante de los síntomas depresivos. Conclusiones: El entrenamiento cognitivo además de beneficiar directamente los procesos mentales superiores, puede influir positivamente sobre el estado de ánimo.

Introduction: 10 to 45 percent of population older than 65 years present with depressive symptoms, reinforced by mnemic difficulties that affects autoefficacy levels. It is possible that some of those depressive symptoms could be diminished by cognitive functioning stimulation. Objective: describe changes in mood states after participating in a group program of cognitive stimulation. Materials and Methods: eight cognitively health woman between 60 to 70 years old were selected. They were cognitively trained in 20 sessions lasting one hour each one, distributed 3 times per week for two months. They were evaluated pre and pos test. Results: there was no statistic difference, probably attributed to the sample size. Nevertheless there was a clinically observable improvement in depressive symptoms. Conclusions: cognitive training beyond showing benefit directly to superior mental processing could be influencing positively over the mood states.